Držet krok s spojení s rodinou byl letos obzvlášť těžký. S mnoha prázdninovými setkáními, která jsou nyní odkázána na Zoom nebo FaceTime, je mnoho seniorů izolovanějších než kdy dříve. Přestože videonávštěvy mohou blednout ve srovnání s osobními oslavami, mohou být záchranným lanem pro sociálně vzdálené seniory ve vašem životě. Vidět své blízké, byť jen na obrazovce, nabízí důležitou příležitost, jak je změřit duševní zdraví.
Před pandemií výzkum naznačuje, že osamělost a izolace jsou pro fyzické a duševní zdraví škodlivější než obezita. Izolace je spojována s negativními zdravotními účinky, jako je kratší délka života, srdeční problémy a Deprese. V poslední době téměř polovina respondentů průzkumu starších 65 let uvedla, že obavy a stres z koronaviru mají negativní dopad na jejich zdraví. Anketa Kaiser Family Foundation od července.
Je mylná představa, že deprese prostě přichází se stářím, říká psychiatrička Judith Feldová, MD, MPH, významný životní kolega Americké psychiatrické asociace a národní lékařský ředitel z
„Nejprve si uvědomte, že jde o společný zájem a výzvu – uznání deprese u starších lidí často chybí i lékařům, protože se projevuje jinak,“ říká Feld.
Lékaři mohou být ve svých hodnoceních starších lidí zaujatí, protože by se také mohli domnívat, že deprese je očekávaným a normálním aspektem stárnutí.
"Musíme léčit depresi u starších lidí jako stav duševního zdraví a ne jako normální součást procesu stárnutí," říká Feld. Kromě toho říká: „Senioři si mohou internalizovat svou zranitelnost uprostřed ageistických postojů, což by mohlo skutečně negativně ovlivnit jejich duševní zdraví. Takže máme mnoho vlivů, které způsobují, že toto hodnocení není obecně jednoduché.“
Zde jsou Feldovy návrhy, jak odhalit známky deprese u vzdálené starší rodiny a přátel, a také jak projevit znepokojení, nikoli blahosklonnost.
Mít pravidelné kontroly
Posílení vašeho hovoru nebo plánu schůzek Zoom může pomoci seniorům ve vašem životě v těchto společensky vzdálených časech.
„Pravidelný kontakt se staršími blízkými odstraňuje určitou nejistotu, se kterou se všichni právě teď potýkáme,“ říká Feld. "Dává jim to něco, na co se mohou těšit a na co se mohou cítit."
Spojení přes video nebo telefon může poskytnout více informací než SMS nebo e-mail, protože můžete získat mnohem více o duševním stavu člověka, když slyšíte jeho hlasy, dodává Feld.
Hledejte vzory a změny
Během video sezení si všímejte jemných věcí, které mohou naznačovat depresi, například když se zdá, že běžný čtenář nečte nebo milovaný člověk, který často volal, už tak nečiní, nebo vám nevrací hovory, když to vždy dělal před.
Hledání takových vodítek může být užitečnější, než se jednoduše ptát: "Cítíte se v depresi?" říká Feld. „Možná ani nevědí, že jsou v depresi. Někdy to sebeuvědomění není tak intuitivní."
I když se senioři cítí trochu smutně nebo prázdně, možná to neřeknou, když se jich zeptáte na rovinu, kvůli generačním názorům na problémy duševního zdraví a terapii. Starší lidé, zejména lidé starší 85 let, mají tendenci se vyhýbat žádosti o pomoc nebo mohou terapii považovat za něco pro slabé.
Je užitečnější hledat změny v chování, například zda se zdá, že si neužívají věci, které je bavily dříve, říká Feld.
„Pokud si například senior obvykle opravdu užívá hovor s vnoučetem, ale zdá se, že se to změnilo, možná budete muset položit další otázky, například ‚Jak vám můžeme pomoci?‘“
Buďte starostliví, ne paternalističtí
Z otevřeného dialogu můžete získat více, než když budete mluvit způsobem, který ve starších lidech vyvolá pocit, že je třeba se o ně postarat, říká Feld. Pokud se pravidelně hlásíte, můžete se zeptat, co dělali a jaké aktivity dělali, organickejším způsobem, než abyste je požádali, aby například uvedli nějaké změny v lécích. Chcete však vědět, zda došlo ke změnám v jejich lécích, protože někdy mohou vedlejší účinky léků napodobovat příznaky deprese.
„Než se přímo ptáte na cesty k lékaři, můžete říct: ‚Řekni mi, co se ve tvém životě děje. Co jsi dělal?‘“ říká. Použijte to jako výchozí bod, pak se můžete neformálněji informovat o lékařských návštěvách a jakýchkoli změnách léků.
Chatujte také bez dětí
Vidět vnoučata je pravděpodobně povzbuzením nálady pro vzdálenou starší rodinu a přátele, ale pracovat v nějakém čase u obrazovky bez dětí. Starší lidé se nemusí zmiňovat o zdravotních problémech nebo pocitech deprese před mladšími dětmi, protože je nechtějí vyděsit nebo znepokojit. Mohou se více otevřít právě vám.
"To je skvělá rada bez ohledu na COVID," říká Feld. „Je důležité udělat si čas naslouchat svým rodičům a sdílet je také s rodiči“ mimo doslech dětí.
Hledejte záchytné body
Samozřejmě se chcete zaměřit na obličej svého milovaného a na to, co říká během videohovoru, ale všimněte si, zda se zdá, že si myje vlasy, nebo vypadá rozcuchaný, říká Feld. (To neplatí jen pro seniory: Když se hygiena sníží, může vám to hodně napovědět o tom, jak se lidé cítí, poznamenává Feld.)
Podívejte se také na jejich okolí. Jsou postele neustlané nebo se hromadí nádobí? Copak nejsou věci v domácnosti rodiče, který si cenil pořádkumilovnosti?
"To je fantastická oranžová vlajka, která může poskytnout dobré informace o tom, jak se věci mají," říká Feld.
Ujistěte se, že látky nejsou zneužívány
Není to samozřejmě snadné, protože zneužití návykových látek je snadné skrýt doma v izolaci. Ale uvědomte si, že konzumace alkoholu související s COVID není jen záležitostí Gen Z nebo tisíciletí, říká Feld. "Není to něco, co často spojujeme se seniory, ale porucha užívání návykových látek je znepokojuje i pro ně," říká.
Podívejte se na příznaky deprese, které jsou specifické pro starší dospělé
Dávejte pozor na běžné příznaky deprese, jako je ztráta chuti k jídlu, zprávy o problémech se spánkem a letargie. Když jsou lidé v depresi, může to vypadat, že jsou jen unavení, říká Feld. A nemusíme si myslet, že je překvapivé, že člověk starší 70 let na a spoustu různých léků vypadá unaveně. Je také běžné, že lidé zaměňují depresi za známky kognitivního poklesu, říká Feld. V takovém případě, jakmile je deprese léčena, kognitivní problémy mohou vymizet.
Stížnosti na bolest jsou známkou deprese častější u starších lidí, poznamenává Feld.
"Pokud slyšíte stále více stížností na problémy s bolestí, mějte to vzadu ve své mysli," říká. „Receptory bolesti nebo mozkové receptory, které zprostředkovávají velkou část naší nálady, jsou propojené. Takže zvýšená bolest by mohla signalizovat depresi.“
Bolest je komplikovaná a komplexní a může být vysilující a ovlivnit kvalitu našeho života, říká Feld. Může způsobit, že se lidé budou cítit bezmocní, což může zhoršit depresi.
Zjišťování, zda by milovaná osoba mohla trpět depresí, i když to dokonce odborníci na duševní zdraví považují za náročné, může být ohromující. Ale na své straně máte mocnou zbraň, která vám pomůže: důvěrnost.
Lidé prožívají depresi různě a diagnóza se někdy nejlépe určí tak, že si všimnete změn v chování. Jinými slovy, někdo, kdo se může zdát smutný nebo tichý, může být obyčejně smutný a tichý člověk, který není v depresi. Víte, jací jsou vaši rodiče, takže můžete být skvělým pomocníkem při posuzování problémů a udržování jejich zdraví, i když jste daleko.
„Izolace je nyní považována za sociální determinantu zdraví a může být zvláště škodlivá pro seniory, kteří by se mohli ptát: ‚Jaká je moje hodnota právě teď?‘,“ říká Feld. „Biologicky jsme propojeni, abychom se mohli navzájem propojit. Potřebujeme se socializovat, abychom zůstali zdraví."
