रिकॉर्ड ऊंचाई पर बाल आत्महत्या दर के साथ, बच्चों की मानसिक स्वास्थ्य देखभाल मायने रखती है

एक दोपहर जब मैं पाँचवीं कक्षा में था, मैं स्कूल से घर लौटा एक खाली घर को. नाश्ता लेने या टेलीविज़न चालू करने के बजाय, मैंने अपना बैकपैक सेट किया और वापस उस खाली कमरे में चला गया जहाँ मेरे सौतेले पिता के पास जिम-शैली की वज़न मशीन थी। मैं बेंच पर खड़ा हो गया, प्लास्टिक की शीट वाली स्टील की रस्सी में कुछ ढीला खींच लिया जिसने वजन उठाया और इसे मेरे गले में लपेट लिया। फिर, मैंने बेंच से कदम रखा और खुद को लटकने दिया। मेरे दिल की धड़कन तेज हो गई और मेरी दृष्टि एक उज्ज्वल स्थान पर सिमट गई।

होश खोने से ठीक पहले, मैंने एक पैर पीछे लात मारी और अपने आप को अपने पैरों पर खींच लिया।

मैं बच गया बचपन का अवसाद क्योंकि मेरे स्नीकर्स के रबर के तलवे मेरे सौतेले पिता के वजन बेंच के विनाइल पर पकड़े गए। मैं भाग्यशाली हो गया। अन्य बच्चों ने नहीं किया। बच्चों की बढ़ती संख्या नहीं है। रोग नियंत्रण केंद्रों के डेटा से पता चलता है कि 2016 में, 10 से 24 वर्ष की आयु के 6,100 से अधिक अमेरिकियों की अपने ही हाथ से मृत्यु हो गई। और के अनुसार इस सप्ताह प्रकाशित एक अध्ययन में जर्नल ऑफ अमेरिकन मेडिसिन-पीडियाट्रिक्स, 2016 में समाप्त नौ साल की अवधि में की संख्या

आत्महत्या के प्रयास के लिए बच्चों को अस्पताल के आपातकालीन विभागों में भेजा गया और आत्मघाती विचार दोगुना हो गया।

खुद को मारने वाले बच्चे वे बच्चे हैं जो वयस्क असफल हुए हैं। यह एक कठोर दावा है क्योंकि ऐसा लगता है कि यह शोक माता-पिता के चरणों में दोष देता है। लेकिन यह उससे कहीं अधिक व्यापक है। हम बच्चों को एक साथ पालते हैं और उन्हें उसी शिक्षा प्रणाली में डालते हैं, जहां मानसिक स्वास्थ्य देखभाल शायद ही कभी उपलब्ध हो और लगभग कभी प्राथमिकता न हो। बच्चे मर जाते हैं क्योंकि उनकी जरूरतों को प्राथमिकता नहीं दी जाती थी; मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए बच्चों की पहुंच शायद ही कभी होती है। लेकिन जो लोग "आत्महत्या महामारी" शब्द को बेदम भय के रूप में दूर कर देते हैं, वे पूरी तरह से संख्याओं से जुड़े नहीं हैं। हालांकि "महामारी" एक शब्द बहुत मजबूत हो सकता है, डेटा झूठ नहीं है। बच्चे रिकॉर्ड संख्या में खुद को मार रहे हैं।

"जब हम मोटे तौर पर देखते हैं, तो सभी कारणों से बच्चे अस्पताल जाते हैं, आत्महत्या के प्रयासों और आत्महत्या के विचारों के दौरे में 60 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। वे बाल चिकित्सा आपातकालीन विभागों की सभी यात्राओं के लगभग 3.5 प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करते हैं, "शोधकर्ता डॉ ब्रेट बर्स्टीन बताते हैं, ए बाल चिकित्सा आपातकालीन चिकित्सा विशेषज्ञ मॉन्ट्रियल चिल्ड्रन हॉस्पिटल। "जो चीज इसे अद्वितीय और महत्वपूर्ण बनाती है, वह यह है कि यह एक व्यापक, सामान्यीकरण योग्य, राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधित्व है रोग केंद्रों द्वारा बनाए गए यू.एस. में आपातकालीन विभाग के दौरे का डेटा सेट नियंत्रण।"

मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों की घटनाओं का ऊपर की ओर बढ़ना असामान्य नहीं है क्योंकि चिकित्सा पेशेवर किसी समस्या का निदान करने की अपनी क्षमता में सुधार करते हैं। लेकिन बर्स्टीन का कहना है कि उनका डेटा बताता है कि आत्मघाती विचार एक बहुक्रियात्मक घटना है। यह देखते हुए कि आत्महत्या से संबंधित बाल चिकित्सा आपातकालीन यात्राओं में से 88 प्रतिशत प्रयासों का पालन करते हैं, बढ़ी हुई मान्यता अस्पताल में भर्ती नहीं है। और यह निश्चित रूप से मृत्यु संख्या को नहीं बढ़ा रहा है।

अधिक बच्चे खुद को मारने की कोशिश कर रहे हैं। और, विशेष रूप से, अधिक छोटे बच्चे खुद को मारने की कोशिश कर रहे हैं। मिसौरी के कैनसस सिटी में चिल्ड्रन मर्सी अस्पताल में जुलाई 2017 से जून 2018 तक आत्महत्या के आकलन में 39 प्रतिशत की वृद्धि देखी गई। असफल प्रयास के बाद डॉक्टरों ने 3 साल के बच्चे को भर्ती कराया।

मेरे 20 के दशक के उत्तरार्ध में आत्महत्या का विचार मेरे लिए एक प्रमुख पाठ्येतर गतिविधि बना रहा। मैंने शराब और नशीली दवाओं के माध्यम से स्व-औषधि द्वारा मुद्दों को बढ़ा दिया। मैं 16 साल की उम्र में एक ब्लैकआउट नशे में था। तभी यह सब दिखाई देने लगा - ऐसा नहीं है कि मेरे जीवन में वयस्कों ने मदद के लिए मेरे रोने का जवाब दिया। जब तक मैंने 38 साल की उम्र में दवा लेना शुरू नहीं किया, तब तक मेरा अवसाद पर्याप्त रूप से प्रबंधित नहीं हुआ। यह आसान है, यह देखते हुए कि असामान्य कथा नहीं है, इस तथ्य को भूल जाना कि मेरे कई प्रयास युवावस्था से पहले आए थे। अब, दो सुंदर, अजीब और संवेदनशील लड़कों के माता-पिता के रूप में, मैं मौसम पर नजर रखता हूं। मुझे विश्वास है कि वे वहीं सफल हो सकते हैं जहां मैं असफल रहा। छोटे बच्चे हर समय करते हैं।

"एक आम धारणा रही है कि आत्महत्या का विचार और आत्मघाती व्यवहार एक किशोर और पंद्रह समस्या है," बर्स्टीन कहते हैं। "लेकिन जब आप मोटे तौर पर मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं और आत्मघाती व्यवहार वाले लोगों में देखते हैं, तो 43 प्रतिशत 5 से 11 वर्ष की आयु के हैं।"

उस खोज की तुलना उन आंकड़ों से करें जो यह सुझाव देते हैं कि आत्महत्या मृत्यु का दूसरा प्रमुख कारण है 10 से 34 की उम्र के बीच के अमेरिकी, और यह स्पष्ट हो जाता है कि बहुत से लोग बड़े नहीं होते हैं डिप्रेशन। वे इससे मर जाते हैं। संक्षेप में, इसका मतलब है कि बच्चे एक इलाज योग्य बीमारी से सामूहिक रूप से मर रहे हैं।

बजटीय खामियों के कारण जो शिक्षा विभाग से शुरू होती है और सभी तरह से नीचे तक पहुंचती है दर्जनों स्कूलों के लिए किंडरगार्टन कक्षाएं, अत्यधिक बोझिल स्कूल नर्स, चिकित्सक और परामर्शदाता जिम्मेदार हैं एक ही समय पर। नेशनल एसोसिएशन ऑफ स्कूल साइकोलॉजिस्ट्स की रिपोर्ट में हाल ही में पाया गया है कि औसतन एक स्कूल मनोवैज्ञानिक 2,700 छात्रों की देखरेख के लिए जिम्मेदार है। संयुक्त राज्य भर में, औसतन प्रत्येक 4,000 छात्रों के लिए केवल एक नर्स है। इसका मतलब है कि संघर्षरत छात्रों को अधिक काम करने वाले और कम वेतन वाले शिक्षकों को झंडी दिखानी पड़ सकती है।

स्कूल काउंसलर के पास यह बेहतर नहीं है। प्रत्येक स्कूल काउंसलर लगभग 480 छात्रों के लिए जिम्मेदार है। अधिकांश भाग के लिए, ये पेशेवर मुख्य रूप से छात्रों को कॉलेज में लाने पर केंद्रित होते हैं, न कि हाई स्कूल से बाहर या किसी दवा पर।

यह वर्तमान वास्तविकता उस वास्तविकता से बहुत अलग नहीं है जिसका मैंने सामना किया था जब मैं 1980 के दशक के अंत में मृत्यु के साथ छेड़खानी कर रहा था। हम अभी और अधिक जानते हैं, लेकिन छात्रवृत्ति और कार्रवाई के बीच एक संबंध है। निवेश न करने का नतीजा अमेरिका ने देखा बच्चों के लिए मानसिक स्वास्थ्य देखभाल: 2009 से अब तक 288 स्कूलों में गोलीबारी हुई है, और 6-17 वर्ष की आयु के 26 लाख से अधिक अमेरिकी बच्चों में चिंता या अवसाद का निदान किया गया है, जबकि पांच में से केवल एक का इलाज किया जा रहा है। जो कार्यक्रम मौजूद हैं वे या तो अधिक बोझ वाले हैं, उन तक पहुंचना मुश्किल है, या बीमा द्वारा कवर नहीं किए गए हैं और अत्यधिक महंगे हैं। इसका मतलब है कि मैं लगातार निगरानी में हूं, अपने मानसिक स्वास्थ्य का प्रबंधन कर रहा हूं जबकि मुझे अपने परिवार की चिंता है।

"डेटा इस तथ्य की ओर इशारा करता है कि जिन आधे लोगों को उपचार की आवश्यकता होती है, वे इसे कई बार प्राप्त नहीं कर पाते हैं पहुंच के कारण, "ऑनलाइन थेरेपी स्टार्ट-अप के लिए मुख्य चिकित्सा अधिकारी मनोचिकित्सक डॉ। नील लीबोविट्ज़ कहते हैं टॉकस्पेस। "ऐसा इसलिए है क्योंकि या तो क्लीनिक भरे हुए हैं, या लोग नहीं जानते कि सिस्टम तक कैसे पहुंचा जाए। बहुत सारे प्रदाता नेटवर्क में नहीं हैं, इसलिए भुगतानकर्ता की समस्या भी है।"

लीबोविट्ज़ ने नोट किया कि इन सभी मुद्दों को बढ़ा दिया गया है मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों वाले बच्चे क्योंकि यहां बाल रोग प्रदाता भी कम हैं। डॉक्टर को देखने के लिए प्रतीक्षा समय खतरनाक रूप से लंबा हो सकता है। "यदि आपके पास कनेक्शन या असीमित वॉलेट नहीं है और नियमित नियुक्ति के लिए पांच क्लीनिकों को कॉल करें, तो आप नियुक्ति प्राप्त करने से पहले छह से आठ सप्ताह पहले देख रहे हैं," लीबोविट्ज़ बताते हैं।

और यह सब माता-पिता या वयस्क पर निर्भर करता है, यहां तक ​​​​कि यह भी पहचानता है कि कोई समस्या है। इससे पता चलता है कि समाधान दो अलग-अलग ट्रैक के साथ निहित हैं: बच्चों के लिए अधिक और बेहतर मानसिक स्वास्थ्य विकल्प और माता-पिता के लिए अधिक संसाधन यह जानने के लिए कि उन्हें कैसे और कब एक्सेस करना है।

दुर्भाग्य से, हमें अगले कुछ वर्षों में नीतियों को लागू होते देखने की संभावना नहीं है और बच्चों की आत्महत्या की दर में वृद्धि जारी रहने की संभावना है।

"लगभग तीन साल का अंतराल है," बर्स्टीन कहते हैं। "अगर हम उन्हें डेटा के लिए ड्राइवर के रूप में देखते हैं, तो मुझे नहीं लगता कि हमारा डेटा इस उतार-चढ़ाव का चरम है। मुझे चिंता है कि हमने इसे नहीं देखा है।"

पहली बार जब मैंने खुद को मारने की कोशिश की, तो मैं अपने सौतेले पिता के वजन की बेंच से नीचे अपने गले में एक लाल लाल पट्टी के साथ चढ़ गया। मैं रोया और मुक्का मारा, एक अस्तित्ववादी तंत्र-मंत्र फेंक रहा था। तब मुझे नहीं पता था कि मैं बेहतर महसूस कर सकता हूं या मैं बेहतर महसूस करूंगा। मुझे नहीं पता था कि मेरा अपना एक परिवार होगा। मुझे यह समझ में नहीं आया कि किसी दिन मुझे न केवल अपने जीवन की परवाह होगी, बल्कि तुरंत, अपने लड़कों के जीवन की भी।