Centri za kontrolu i prevenciju bolesti promijenili su svoje smjernice ovog tjedna kako bi savjetovali ljude bez Covid19 simptomi biti isključeni iz testiranja na koronavirus. Kao što možete zamisliti, vanjski stručnjaci su ljuti. Oko 40 posto svih ljudi s COVID-19 je asimptomatski, a ljudi koji razviju simptome mogu biti najzarazniji u danima prije nego što se simptomi pojave. Promjena smjernica posebno je loš savjet za sezonu povratka u školu jer vjerojatnije je da će djeca biti asimptomatska, a rutinsko testiranje glavna je strategija prevencije epidemije za K-12 škole i fakultete.
Jedan od razloga za promjenu je taj što dobivanje negativnog rezultata testa ne znači nužno da ste čisti. Ne samo da su neki rezultati lažni, već je potrebno vrijeme nakon zaraze da se virus umnoži u vašem tijelu dovoljno da ga test otkrije. Osim toga, ako ste bili izloženi, ali je test negativan i nemate simptome, CDC preporučuje ionako si u karanteni dva tjedna. “Negativan test drugog dana ne znači da ste negativni. Pa koja je vrijednost toga?” Brett Giroir, car za testiranje na koronavirus u Ministarstvu zdravstva i socijalnih usluga, rekao je
Ali nova preporuka će prikriti broj slučajeva COVID-19 u cijeloj zemlji – broj koji je potreban za donošenje odluka o politici. A ako škole, radna mjesta i organizacije kao što su NBA slijede nove smjernice, zaustavit će rutinsko testiranje koje ima za cilj spriječiti izbijanje. Medicinski stručnjaci neće prepoznati toliko asimptomatskih slučajeva i neće moći ući u trag kontaktima tih zanemarenih asimptomatskih osoba.
"Mrzim to reći, ali nove smjernice @CDCgov su pogrešne", tweetao Leana Wen, bivša povjerenica za zdravstvo u Baltimoreu i profesorica javnog zdravstva na Sveučilištu George Washington. “Ako ste u bliskom kontaktu s nekim za koga se zna da ima #covid19, u opasnosti ste i trebali biste se testirati. Slijedite smjernice javnog zdravlja o karanteni i ponovnom testiranju ako je potrebno.”
Prethodno je CDC preporučio testiranje na COVID-19 svima koji su bili u bliskom kontaktu sa zaraženom osobom 15 minuta ili više, bez obzira na simptome. Jedan od razloga zašto je promjena loša je taj što su ljudi bez simptoma izvor prijenosa u oko 60 posto slučajeva, UC Davis Health izvješća koristeći CDC podatke. Većina te veze natrag na predsimptomatski ljudi koji nisu imali simptome u vrijeme prijenosa, ali su ih kasnije razvili.
Stručnjaci strahuju da je politički pritisak Bijele kuće utjecao na odluku. "Jedini uvjerljivi razlog", rekao je Gov. Andrew Cuomo iz New Yorka rekao je novinarima u konferencijskom pozivu: “je da žele da se manje ljudi testira jer kao što je predsjednik rekao je da ako ne radimo testove, nećete znati broj ljudi koji su pozitivni na COVID.” Ali manje testiranja nije način na koji se obraćate a pandemija. "Ne možemo kontrolirati #covid19 ako ne možemo identificirati asimptomatske slučajeve", Wen tweetao. "Treba nam VIŠE testiranja, a ne manje."
Dvojica saveznih zdravstvenih službenika rekla su New York Times da su smjernice CDC-u prenijeli njihovi nadređeni u Bijeloj kući i Odjelu za zdravstvo i socijalne usluge. Ali Girour je to osporio. Rekao je da, iako je revizija uslijedila nakon rasprave radne skupine Bijele kuće za koronavirus, to je bio “CDC akcijski." Također je rekao da su ga napisali i potpisali zdravstveni dužnosnici, uključujući zarazne bolesti specijalista Anthony Fauci prije nego što su ga političari imali prilike pogledati. Međutim, Fauci je rekao da je potpisao početnu reviziju smjernica, ali je bio pod općom anestezijom zbog operacije na glasnicama kada je održana konačna rasprava.
"Srceparajuće je vidjeti kako se CDC politizira na ovaj način," tweetao Ashish Jha, direktor Globalnog zdravstvenog instituta Harvard. “Očito nije znanstveno vođena odluka. I to će dovesti do toga da se više Amerikanaca zarazi i umire.”
Smjernice kažu da testiranje ljudi bez simptoma koji su bili izloženi COVID-19 može biti opravdano ako osoba je “ranjiva” ili ako njezin “pružatelj zdravstvenih usluga ili državni ili lokalni javni zdravstveni službenici preporučuju” to. Ali mnogim znanstvenicima to nije dovoljno. Stručnjaci se brinu da će taj potez potkopati povjerenje javnosti u CDC, a te osiguravajuće kuće mogu ga iskoristiti da uskrate pokriće testiranja osobama bez simptoma.
Nekoliko država već je odbilo nove smjernice CDC-a. "Nove smjernice @CDCgov uzrokovale bi da WA propusti tisuće novih slučajeva i omogući širenje virusa u našim zajednicama", tweetao Gov. Jay Inslee iz Washingtona. "Ako ste bili izloženi potvrđenom slučaju, TESTIRAJTE SE."
Evo naše potpuni popis aktivnosti, rangiranih prema riziku od COVID-19.
