米国の農村部の半数は、病院に産科病棟がなく、何千人もの女性が地元の出産前ケアを利用できません。 地元の医師がいない場合、これらの女性の多くは自宅や人員不足の病院で出産します。 つまり、よりリスクの高い出産、事前にスケジュールされた帝王切開、そしてより多くの母親と乳児の死亡を意味します。
“ジョージア州農村部のメドウズ地域医療センターのCEOであるアランケントは、次のように述べています。 言った ワシントンポスト. しかし、近年、「2つの病院が閉鎖されました。 産科病棟があった残りの3つの病院は、女性のサービスを停止し、出産を停止しました。」
「出産前のケアなしで出産する女性が増えています。」
疫学者がしばらくの間追跡しているのは問題です。 産科医と産婦人科医のわずか5％が、米国の人口の15％がたまたま住んでいるアメリカの田舎で働いています。 結果はそれです 地方の女性の半分未満 産科病棟から車で30分以内に住んでいます。 12％は、最も近いOB-GYNから1時間以上住んでいます。 最近の調査によると、2004年から2014年の間に 農村部の10郡に1つが産科病棟を失った. その結果、240万人の出産可能年齢の女性が不可欠な医療サービスを受けられなくなりました。
アラバマには54の地方郡があります。 しかし、現在産科サービスを提供しているのは16人だけです （1980年の時点で45人が産科病棟を持っていた）。 ノースカロライナ州は現在、地方のOB-GYNにも落ち込みが見られます。 いくつかの分娩センターの閉鎖に伴い MissionHealth病院ネットワークによって管理されています。 その結果、これらの地域の女性は帝王切開のスケジュールを不均衡に設定しているため、病院に到着するのに十分な時間がないと出産できません。 一方、これらの農村地域では、母親と乳児の死亡率が大幅に高いようです。 サイエンティフィックアメリカン 数字を調べたところ、大都市圏の妊産婦死亡率は出生10万人あたり18.2人でした。 しかし、農村部ではその数字のほぼ2倍です. 同上 乳児死亡率.
問題の一部は、めったにそれを必要としない少数の人口のために産科病棟に常に人員を配置することは、ロジスティックの悪夢であるということです。 カロライナパブリックプレス レポート。 また、出生の半分以上がメディケイドによって資金提供されており、残っている配当金が何であれ、それはあまり儲かるものではありません。 多くの場合、医療過誤の保険料に見舞われます。これは、かかりつけの医師や産科を提供する小規模な病院で特に高くなります。 サービス。
ミネソタ大学のKatyKozhimannil氏は、「出生数が最も少ない病院は、発生頻度が低いほどリスクレベルが高くなるため、最高の保険料を支払う必要があります」と述べています。 カロライナパブリックプレス. 「これはすべて人々との会話からのものです…それは私たちが研究で見たものではありませんが、臨床医や病院との会話で浮かび上がるものです。」
残念ながら、解決策は発表されていません。 1つの障壁は、連邦医師不足プログラムです。これは、医療機関が 学生は、サービスの行き届いていないコミュニティで医療を実践することを約束します—特定のニーズに合わせて調整されていません コミュニティ。 「現在、サービスの行き届いていないコミュニティには、小児科医はいないかもしれませんが、産科医は何人かいます。」 ワシントンポスト 説明します。 それを修正するための法律 現在進行中です.
