Nawet artyści renesansowi wiedzieli, że grube dziecko było słodkie jak diabli. Dlatego wszystkie te stare obrazy są tak kiepskie od zwiewnych, uskrzydlonych bambinos. Pulchne dzieci są gąbczaste, milutkie, a także bardzo łatwo je dogonić. Chyba że rzeczywiście są cherubinami, w takim przypadku wymagane są sieci i solidny refleks.
Rodzic może uznać, że pudge dla malucha jest idealne do renderowania farbą olejną. Ale możliwe jest również, że pulchne policzki są zdrowe, według dr Stephena R. Daniels, przewodniczący Komitetu ds. Żywienia Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP).
„Istnieje długa historia myślenia, że pucołowate dziecko jest zdrowym dzieckiem” – mówi Daniels. Uważa, że ma to miejsce w przeszłości Ameryki, kiedy niedożywienie, a nie przeżywienie, było poważnym problemem wśród rodziców i profesjonalistów. „Istnieje również koncepcja, że niemowlęta i dzieci osiągną swoją wagę” – wyjaśnia. Ale te problemy nie są już rzeczywistością.
Wadliwe postrzeganie rodziców
Po pierwsze, rodzice prawdopodobnie nie są najlepsi w podejmowaniu decyzji o wadze swojego dziecka.
Badanie przeprowadzone w 2012 roku przez University of Maryland wykazało, że 94 procent matek z małymi dziećmi z nadwagą nie zdaje sobie sprawy, że ich dzieci są za duże. Biorąc pod uwagę chętne żony, wydaje się, że chodzi o znoszenie ciała taty, co może nie być strasznie zaskakujące. Mimo to rodzice potrzebują rozwiązania diagnostycznego poza badaniem swojego dziecka, mówi Daniels.
„Nastąpiło przesunięcie w populacji do wyższych percentyli wskaźnika masy ciała” – wyjaśnia. „Jeśli oceniasz, co jest normalne na podstawie tego, co widzisz wokół siebie każdego dnia, straciłeś pojęcie o tym, co jest zdrowe i gdzie powinno być normalne”.
A zrozumienie, gdzie powinna być normalność, jest bardzo ważne. Nierozpoznanie, czy dziecko ma nadwagę i dalsze karmienie go w niewłaściwy sposób, może przygotować je na całe życie zmagań z nadwagą. Częściowo dlatego dzieci po prostu nie przybierają już na wadze. „Przyrost masy po prostu trwa i trwa, nawet gdy wzrost trwa” – mówi Daniels.
Pomiar w górę
Jedynym niezawodnym narzędziem do ustalenia, czy dziecko ma nadwagę lub otyłość, jest znalezienie ich Wskaźnik masy ciała (BMI). Środek ten niesie ze sobą pewien kontrowersyjny bagaż dla dorosłych, głównie ze względu na to, że obliczanie wzrostu i masy ciała nie uwzględnia masy mięśniowej.
„Jeśli mówimy o kulturystach, to byłby to problem” – kontruje Daniels. „Jeśli mówimy o przeciętnej osobie, myślę, że BMI jest dobrym estymatorem poziomu tkanki tłuszczowej”. Ponadto łatwo jest to osiągnąć w gabinecie pediatry. Co więcej, większość małych dzieci nie jest kulturystów.
Tutaj rodzice mogą wziąć głęboki oddech. Dziecko nie jest uważane za nadwagę, jeśli wyląduje gdzieś pomiędzy 5. i 85. percentyl na wykresie krzywej wzrostu BMI. Ale Daniels zauważa, że osiągnięcie tego szerokiego celu nie jest tak ważne, jak utrzymanie spójności w swoim percentylu dziecka.
„Powiedzmy, że dziecko zaczyna od 50. centyla, ale zauważysz, że się skrada” – mówi. „Myślę, że powinniśmy lepiej identyfikować dzieci, które zmierzają w tym kierunku, zanim przejdziemy do tego zakresu, który nazwalibyśmy nadwagą lub otyłością”.
Dlatego lekarz zachęca rodziców do przyjęcia bardziej proaktywnej postawy podczas regularnych wizyt u zdrowych dzieci. „Bardzo bym się cieszył, gdyby rodzice powiedzieli swojemu pediatrze:„ Czy mogę zobaczyć wykres?”
Następne kroki
Jeśli dziecko ma ponad 85. centyla (nadwaga) lub 95. (otyłość), ważne jest, aby rodzice powstrzymywali się przed przesadną reakcją. Nie tylko zamieni je w wrak i sprawi, że twoje życie stanie się piekłem, ale generalnie nie jest dobrym pomysłem wprowadzanie nagłych zmian w diecie dziecka.
„Nie chodzi o nadwagę czy otyłość. Należy skupić się na zdrowym odżywianiu i aktywności fizycznej” – mówi Daniels. „Stwórz środowisko dla dziecka, które zachęca je do regularnej aktywności, a także dla rodziny do zdrowej diety”.
Dlatego rodzice powinni rozważyć wprowadzenie zmian, takich jak mniej słodkich soków i przetworzonej żywności oraz więcej zabawy na świeżym powietrzu. Ale Daniels zauważa, że powinna to być pełna zmiana w gospodarstwie domowym. Ponieważ oferowanie dzieciom szeregu zdrowych wyborów zwykle działa lepiej niż dawanie im wyboru między niezdrowymi rzeczami, które kochają, a zdrowymi rzeczami, których chcą mieć rodzice.
Co więcej, tatusiowie mogą pokazać dzieciom Jak do jedzenia i zabawy. Bo nie ma znaczenia, czy wyglądają jak Dawid Michała Anioła, czy Dawid Michał Anioł (był tym pulchnym dzieciakiem w drugiej klasie. Zawsze nosisz klopsiki?) — o ile są zdrowe.
