Сохраняя связь с семьей был особенно трудным в этом году. Сейчас, когда многие праздничные собрания перекладываются на Zoom или FaceTime, многие пожилые люди изолированы еще больше, чем когда-либо. Хотя видеовещания могут бледнеть по сравнению с личными торжествами, они могут стать спасательным кругом для социально дистанцированных пожилых людей в вашей жизни. Видеть своих близких, даже просто на экране, дает важную возможность оценить их душевное здоровье.
Предпандемия исследования показывают, что одиночество и изоляция более вредны для физического и психического здоровья, чем ожирение. Изоляция связана с негативными последствиями для здоровья, такими как сокращение продолжительности жизни, проблемы с сердцем и депрессия. Совсем недавно почти половина респондентов старше 65 лет заявили, что беспокойство и стресс по поводу коронавируса негативно сказались на их здоровье, согласно данным Опрос Фонда семьи Кайзер с июля.
«Это неправильное представление о том, что депрессия просто приходит с возрастом», - говорит психиатр Джудит Фельд, доктор медицинских наук, MPH, заслуженный научный сотрудник Американской психиатрической ассоциации и национальный медицинский директор. из
«Во-первых, знайте, что это общая забота и проблема - признание депрессия у пожилых людей медики также часто упускают его из виду, потому что он проявляется по-другому », - говорит Фельд.
Врачи могут быть предвзятыми в своих оценках пожилых людей, потому что они тоже могут полагать, что депрессия - это ожидаемый и нормальный аспект старения.
«Мы должны относиться к депрессии у пожилых людей как к состоянию психического здоровья, а не как к нормальной части процесса старения», - говорит Фельд. Кроме того, по ее словам, «пожилые люди могут усвоить свою уязвимость на фоне возрастного отношения, что действительно может негативно повлиять на их психическое здоровье. Таким образом, на нас действует множество факторов, которые делают эту оценку непростой во всех сферах ».
Вот советы Фельда, как выявлять признаки депрессии у далеких пожилых родственников и друзей, а также как проявлять заботу, а не снисходительность.
Регулярные проверки
Увеличение числа звонков или встреч в Zoom может помочь пожилым людям в эти социально далекие времена.
«Регулярный контакт со старшими близкими снимает некоторую неуверенность, с которой мы все сейчас боремся», - говорит Фельд. «Это дает им повод с нетерпением ждать и чувствовать себя заземленными».
Фельд добавляет, что общение по видео или телефону может дать больше информации, чем текстовые сообщения или электронная почта, потому что вы можете получить гораздо больше о психическом состоянии человека, услышав его голоса.
Ищите закономерности и изменения
Во время видеосеансов обращайте внимание на тонкие вещи, которые могут указывать на депрессию, например, если постоянный читатель не читает больше, или любимый человек, который раньше часто звонил, больше не делает этого, или он или она не отвечает на ваши звонки, когда они всегда звонили до.
Поиск такого рода подсказок может быть более полезным, чем простой вопрос: «Вы подавлены?» - говорит Фельд. «Они могут даже не знать, что в депрессии. Иногда это самосознание не так уж и интуитивно ".
Даже если пожилые люди чувствуют себя грустными или опустошенными, они могут не сказать об этом, если вы спросите их прямо, из-за взглядов поколений на проблемы психического здоровья и терапию. Пожилые люди, особенно люди старше 85 лет, склонны уклоняться от просьб о помощи или могут рассматривать терапию как что-то для слабых.
По словам Фельда, более полезно искать изменения в поведении, например, не нравится ли им то, что раньше им нравилось.
«Если пожилому человеку обычно действительно нравится звонить, например, внуку, но, похоже, ситуация изменилась, возможно, вам нужно задать больше вопросов, например:« Чем мы можем помочь? »»
Будьте внимательны, а не патерналисты
«Из открытого диалога можно почерпнуть больше, чем если бы вы говорили так, чтобы пожилые люди чувствовали, что о них нужно заботиться», - говорит Фельд. Если вы приходите регулярно, вы можете спросить, чем они занимались и чем занимались, более органично, чем, например, просите их перечислить любые изменения в принимаемых ими лекарствах. Однако вы хотите знать, были ли изменения в их лекарствах, потому что иногда побочные эффекты лекарств могут имитировать симптомы депрессии.
«Вместо того, чтобы прямо спрашивать о поездках к врачу, вы можете сказать:« Расскажите мне, что происходило в вашей жизни. Что ты делал? »- говорит она. Используйте это как отправную точку, тогда вы сможете более небрежно спрашивать о посещениях врача и любых изменениях в лекарствах.
Общайтесь и без детей
Видеться с внуками, вероятно, улучшит настроение далеких пожилых родственников и друзей, но вы также можете поработать некоторое время перед экраном без детей. Люди старшего возраста могут не упоминать о проблемах со здоровьем или о чувстве депрессии перед младшими детьми, потому что не хотят их пугать или беспокоить. Они могут открыть больше только для вас.
«Это отличный совет независимо от COVID», - говорит Фельд. «Важно найти время, чтобы послушать наших родителей, а также поделиться с нашими родителями» вне пределов слышимости детей.
Ищите фоновые подсказки
Конечно, вы хотите сосредоточиться на лице любимого человека и на том, что он говорит во время видеовстречи, но обратите внимание на то, моют ли они волосы или выглядят растрепанными, - говорит Фельд. (Это касается не только пожилых людей: когда уровень гигиены ухудшается, это может многое рассказать вам о том, как люди себя чувствуют, - отмечает Фельд.)
Взгляните и на их окрестности. Кровати не заправлены или накапливается посуда? Разве в доме родителя, который раньше ценил порядок, что-то не на своих местах?
«Это фантастический оранжевый флаг, который может дать хорошую информацию о том, как идут дела», - говорит Фельд.
Убедитесь, что вещества не используются неправильно
Конечно, это непросто, поскольку злоупотребление психоактивными веществами легко скрыть дома в изоляции. Но имейте в виду, что употребление алкоголя в связи с COVID - это проблема не только поколения Z или миллениалов, - говорит Фельд. «Это не то, что мы часто ассоциируем со пожилыми людьми, но расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, также беспокоит их», - говорит она.
Ищите симптомы депрессии, характерные для пожилых людей
Следите за общими признаками депрессии, такими как потеря аппетита, сообщения о проблемах со сном и летаргия. По словам Фельда, когда люди в депрессии, это может выглядеть так, как будто они просто устали. И мы можем не подумать, что это удивительно, что человек старше 70 лет на куча разных лекарств кажется усталым. По словам Фельда, люди также часто принимают депрессию за признаки когнитивного спада. В этом случае, как только депрессия вылечена, когнитивные проблемы могут исчезнуть.
Жалобы на боль являются признаком депрессии, чаще всего среди пожилых людей, отмечает Фельд.
«Если вы слышите все больше жалоб на проблемы с болью, держите это в памяти», - говорит она. «Болевые рецепторы или рецепторы мозга, которые во многом определяют наше настроение, связаны. Так что усиление боли может сигнализировать о депрессии ».
По словам Фельда, боль сложна и сложна, и она может изнурять и влиять на качество нашей жизни. Это может заставить людей чувствовать себя беспомощными, что может усугубить депрессию.
Определение того, может ли близкий человек испытывать депрессию, когда даже специалисты по психическому здоровью находят это сложной задачей, может показаться непростой задачей. Но на вашей стороне мощное оружие: знакомство.
Люди по-разному переживают депрессию, и иногда лучше всего установить диагноз, заметив изменения в поведении. Другими словами, тот, кто может казаться грустным или тихим, обычно может быть просто грустным и тихим человеком и не находится в депрессии. Вы знаете, каковы ваши родители, поэтому можете оказать большую помощь в оценке проблем и сохранении их здоровья, даже если вы находитесь далеко.
«Изоляция сейчас считается социальной детерминантой здоровья, и она может быть особенно разрушительной для пожилых людей, которые могут задаться вопросом:« В чем моя ценность сейчас? », - говорит Фельд. «Биологически мы связаны друг с другом. Нам нужно общаться, чтобы оставаться здоровыми ».
