En av 200 kvinnor som inte har någon psykiatrisk historia kommer att drabbas av postpartum affektiv störning eller förlossningsdepression, föreslår ny forskning. Fynden, publicerade i PLOS Medicin, indikerar också att kvinnor som upplever psykiatriska symtom efter sin första graviditet löper högre risk att det kommer tillbaka med efterföljande barn. Studien är också bland de första som fäster hårda siffror på riskerna och resultaten i samband med förlossningsdepression.
"Vi ville ge dessa kvinnor, familjer och kuratorer uppskattningar om behandlingslängd och risk för återfall," studie medförfattare Marie-Louise Rasmussen vid Statens Serum Institut i Danmark berättade Faderlig. "Detta har inte tidigare undersökts i den här gruppen och av rikstäckande data."
flickr / ~King Smith Arts~
Förlossningsdepression är en av de vanligaste postnatala komplikationer, som påverkar var som helst från 5 till 15 procent av kvinnorna efter förlossningen. Lämnas obehandlat kan det leda till minskad känslomässig reglering
Så Rasmussen och hennes team analyserade data om 457 317 danska kvinnor som födde ett första barn mellan 1996 och 2013 och som inte hade någon tidigare historia av psykiatrisk behandling. De spårade frekvensen av förlossningsdepression genom att identifiera kvinnor som hade ordinerats antidepressiva läkemedel eller använt sig av poliklinisk eller sjukhusbaserad terapidepression inom sex månader efter förlossningen. Resultaten tyder på det 0,6 procent av kvinnorna utan historia av psykiatrisk sjukdom slutar med förlossningsdepression. De fann också att 27,9 procent av dessa kvinnor fortfarande var i behandling ett år senare, och att 5,4 procent var kvar i behandling i minst fyra år efter att de fått diagnosen. Genom att följa efterföljande graviditeter upptäckte de vidare att kvinnor som gick på antidepressiva under deras första graviditeter löpte 27 gånger större risk att drabbas av förlossningsdepression under deras nästa graviditet. Och de som faktiskt gick i terapi hade 46 gånger större risk att få ett återfall.
"Vi blev kanske lite förvånade när vi upptäckte att en stor del av kvinnorna bara fyllde i ett recept av antidepressiva läkemedel", konstaterar Rasmussen. Detta tyder förmodligen på att de flesta kvinnor ordineras antidepressiva medel för att avvärja baby blues, och upptäcker att deras tillstånd inte är tillräckligt allvarligt för att motivera terapi eller regelbunden antidepressiv användning. Men forskarna kan inte vara säkra på att det är anledningen. "Vi kan inte dra någon slutsats om hur allvarliga episoderna är", säger hon.
Eftersom uppgifterna hämtats från ett nationellt register och inte från möten med patienter, kommer det med varningar. Rasmussen misstänker att lindrigare fall inte förekommer i registret, och att vissa kvinnor som fått antidepressiva läkemedel faktiskt inte led av förlossningsdepression. Hon rekommenderar uppföljningsstudier som kommer att fokusera på de biologiska mekanismerna bakom mödrades depression, för att identifiera kvinnor som kan ha hög risk. Och då rekommenderar hon förstås att man arbetar för att förebygga det. Tills dess har Rasmussen dock några råd för blivande mammor och pappor. "Familjer bör vara medvetna om de traditionella varningstecknen på förlossningsdepression hos kvinnor; sömnstörningar, frekvent gråt och ångest”, säger hon.
Och för fäder? "Socialt stöd från maken och omgivningen är alltid viktigt."
