Det var en blinkning och du saknar den typ av intervju: den 5 november 2019 var Shia LaBeouf på Ellen för att prata om hans senaste film, Honeyboy, en självbiografisk film han skrev och spelade i som sin egen far. När han pratade med Ellen Degeneres, förklarade LaBeouf processen bakom att skriva filmen: han skrev mycket av den under domstolsmandat terapi. När han kom hem såg han sin pappa för första gången på sju år, spelade in mötet och skrev klart filmen.
De som följer LaBeouf vet att han har haft en komplicerad historia med lagen, inklusive en handfull arresteringar, stopp i fängelse och offentliga freakouts som vid den tiden var hans alkoholism. Den sista droppen - både personligen och juridiskt - kom för LaBeouf när han var det arresterades i Savannah, Georgia 2017 för att ha terroriserat en polis, en anklagelse om grovt brott. Rätten gav honom en chans att antingen gå i terapi eller fängelse i sju år. LaBeouf, förståeligt nog, valde terapi.
Det låg i det domstolsbeslutad terapi där LaBeouf diagnostiserades med posttraumatiskt stressyndrom, ett tillstånd han inte hade en aning om att han hade (I andra intervjuer antyder han att han trodde att han bara var en "snus" och en alkoholist.) Han påbörjade omedelbart en terapi som kallas PET (Prolonged Exposure Therapy), en av de mest använda terapierna som används för att behandla offer för posttraumatisk Påfrestning.
PET fungerar. Det är bara det att många människor ofta inte ens inser att de är traumatiserade. LaBeouf, som upplevde de flesta av sina traumatiska minnen i sin barndom, gjorde det verkligen inte. Det borde inte vara så förvånande. LaBeoufs efterföljande resa är – eller snarare borde vara – en lektion för män överallt – inklusive pappor.
"En sak som vi vet om PTSD är att de flesta människor följer ett trauma - specifikt konfronteras med, eller personligen upplever, ett liv hotfull situation — kommer faktiskt att ha några av de symtom som vi senare kan kalla PTSD om de fortsätter, säger Dr. Sheila Rauch, en major. forskare i hur PET fungerar, professor i psykologi vid Emory University, och chef för forskning och programutvärdering vid VA Atlanta Sjukvårdssystem. ”Att ha tillbakablickar, tänka mycket på traumat, skjuta bort det, är en del av ett normalt svar på trauma i det akuta efterdypet. Men för vissa människor fastnar dessa minnen. Och det är vad vi kallar PTSD."
Ursprungligen utvecklad för användning på offer för sexuella övergrepp, blev PET snart en av de stora terapierna som Veterans Administration (VA) började användas för krigsveteraner. Det har visat sig dramatiskt minska symtomen på PTSD och till och med försätta de som lider av sjukdomen i remission.
Medan kvinnor lider av PTSD i högre frekvens än män, kan en del av denna avvikelse förklaras med det faktum att män är hälften så benägna att söka mentalvårdsbehandling som kvinnor. Och PTSD, till skillnad från psykiska störningar som kan landa dig på ett sjukhus (många patienter med panik- och ångestsyndrom tror att de har en hjärtattack och går till akuten när de faktiskt har en panikattack), smyger sig långsamt på offren, krymper sitt liv till acceptabla och oacceptabla situationer, tills det som en gång var en fullständig och levande tillvaro komprimeras till regler, rationaliseringar och stängda dörrar. Det är ofta inte förrän någon får en intervention eller tvingas söka behandling som de inser att något kan vara fel med dem, och att det som kan vara fel på dem i själva verket är behandlingsbar.
PET-terapi varari genomsnitt allt från åtta till 15 veckors sessioner. En av huvuddelarna i terapin är imaginär exponering. Detta kräver att personen som går igenom behandlingen spelar in sig själv på terapeutens kontor och berättar historien om sitt trauma om och om igen samtidigt som de bedömer sig själva på en Subjective Units of Distress Scale (i princip, hur orolig är du, 0 till 100.) De måste sedan lyssna på det varje dag mellan sessionerna. LaBeouf skrev många av Honeyboys scener, som dyker in i och ut ur hans barndom som ung skådespelare samtidigt som han hanterade sin far, en rodeoclown, genom inspelningar som han gjorde när han arbetade igenom traumat han upplevde som barn. De är, bokstavligen, hans minnen.
Den andra delen av terapin sker utanför terapeutens kontor. Det kallas in vivo exponering. Patienter arbetar med sin terapeut för att komma fram till en lista över situationer som påminner dem om deras trauma eller att de har började undvika på grund av deras trauma som ger dem ångest på en skala som kallas SUDS (Subjective United of Distress Scale) på 0 till 100. De går sedan och gör dessa saker under sin terapi.
"In vivo betyder i huvudsak i livet - att gå in i situationer som är säkra men som påminner en person om deras trauma, för att hjälpa dem att lära sig att världen är säker och lära sig att inte vara rädda när de utlöses av påminnelser.” säger Dr Paula P. Schnurr, verkställande direktören vid National Center for PTSD, ett Veterans Affairs Center och en professor i psykiatri vid Dartmouth.
Till exempel kan en krigsveteran som är orolig för att vara i öppna folksamlingar börja sin in vivo-behandling genom att gå till mataffären med en vän under rusningstid. Eller till stadsparaden de inte har gått på på flera år. Vad det än var för LaBeouf är förstås oklart. Men att hantera sitt trauma hjälpte honom att få kontroll över det han blev allmänt känd för: offentliga freakouts; ilska frågor; vara "svårt" och så vidare.
Dr Rauch, vars arbete till stor del har varit inriktat på att förstå de mekanismer som gör PET så effektivt för att göra det mer tillgänglig för traumaoffer, misstänker att behandlingens effektivitet ligger i, i lekmannatermer, hur den bygger upp emotionell motståndskraft hos människor som går igenom det.
"PET fungerar genom utrotningsinlärningsprocesser", säger Rauch. Med andra ord, när någon går igenom en traumatisk upplevelse, parar deras hjärna den upplevelsen med, förståeligt nog, att känna rädsla. Vad PET gör är att hjälpa till att återassociera hjärnan med mindre rädslabaserade reaktioner och hjälper traumaoffer att placera det som hände dem i ett sammanhang. Det kan till och med hjälpa dem att omorientera en del av sina övertygelser om vad som hände - som om de fortfarande tror att de kunde ha förhindrat det på något sätt. "När vi går igenom traumat fem gånger, och bara bra saker, händer inga dåliga saker, det traumaparet med rädslan släcks, försvinner och försvinner", säger Rauch.
Med andra ord, hur svårt det än kan vara, börjar de som går igenom behandlingen få positiva övertygelser om sig själva. När resor till mataffären blir lättare - och självpratet om den traumatiska händelsen försvinner när minnet kommer i förgrunden – traumaoffer kan börja inse att även om den traumatiska händelsen hände dem igen, skulle de överleva det. Men det viktigaste är att de som tror att de kan lida av PTSD söker vård så snart som möjligt. Det är lika viktigt som att återta hela bredden av sitt liv.
"PTSD är en störning av undvikande, säger Rauch. "Så fort en patient räcker upp handen och säger "Jag vill ha behandling", desto snabbare kan vi få något till dem som visar dem att de kan bli bättre, desto mer sannolikt är det att de klarar sig igenom en vårdepisod och faktiskt får ut vad de kan av det."
