שמירה על ה חיבור למשפחה היה קשה במיוחד השנה. עם מפגשי חגים רבים שנדחקו כעת לזום או ל-FaceTime, קשישים רבים מבודדים מתמיד. למרות שביקורי וידאו יכולים להחוויר בהשוואה לחגיגות אישיות, הם יכולים להוות חבל הצלה לקשישים המרוחקים חברתית בחייכם. לראות את יקיריכם, אפילו רק על המסך, מציע חלון הזדמנויות חשוב שבו ניתן לאמוד את שלהם בריאות נפשית.
טרום מגיפה מחקרים מראים כי בדידות ובידוד מזיקים יותר לבריאות הפיזית והנפשית מהשמנה. בידוד נקשר להשפעות בריאותיות שליליות כגון תוחלת חיים קצרה יותר, בעיות לב ו דִכָּאוֹן. לאחרונה, כמעט מחצית מהמשיבים בסקר מעל גיל 65 אמרו שלדאגה ומתח לגבי נגיף הקורונה יש השפעה שלילית על בריאותם, על פי סקר של קרן משפחת קייזר מיולי.
זוהי תפיסה מוטעית שדיכאון פשוט בא עם הזקנה, אומרת הפסיכיאטרית יהודית פלד, MD, MPH, עמית מכובד לחיים של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית ומנהל רפואי לאומי שֶׁל Ontrak. ולמרות שזה נפוץ, דיכאון יכול להיות קשה במיוחד לזהות בקבוצת גיל זו, ממגוון סיבות, היא אומרת.
"ראשית, דעו שמדובר בדאגה ואתגר משותפים - הכרה דיכאון אצל קשישים לעתים קרובות מתגעגע גם לאנשי מקצוע רפואיים, כי זה מופיע אחרת", אומר פלד.
רופאים יכולים להיות מוטים בהערכות שלהם לגבי קשישים מכיוון שגם הם עשויים להאמין שדיכאון הוא היבט צפוי ונורמלי בהזדקנות.
"עלינו להתייחס לדיכאון אצל קשישים כאל מצב בריאותי נפשי ולא כחלק נורמלי מתהליך ההזדקנות", אומר פלד. בנוסף, היא אומרת, "קשישים עלולים להפנים את הפגיעות שלהם על רקע עמדות גילאיסטיות, מה שעלול באמת להשפיע לרעה על בריאותם הנפשית. אז יש לנו הרבה השפעות שהופכות את ההערכה הזו לא פשוטה בכל הלוח".
להלן ההצעות של פלד לאיתור סימני דיכאון במשפחה ותיקה וחברים רחוקים וכן כיצד להראות דאגה, לא התנשאות.
יש לבצע צ'ק אין קבוע
הגברת השיחה או לוח הזמנים לפגישות זום יכולה לעזור לקשישים בחייך בזמנים רחוקים חברתית אלה.
"מגע קבוע עם אהובים בכירים מוציא חלק מחוסר הוודאות שכולנו נאבקים בו כרגע", אומר פלד. "זה נותן להם משהו לצפות לו ולהרגיש מקורקע איתו."
חיבור באמצעות וידאו או טלפון יכול להעניק יותר תובנות מאשר הודעות טקסט או דואר אלקטרוני, מכיוון שאתה יכול לקבל הרבה יותר על מצבו הנפשי של אדם השומע את קולו, מוסיף פלד.
חפש תבניות ושינויים
במהלך מפגשי וידאו, שים לב לדברים עדינים שעלולים להעיד על דיכאון, כגון אם נראה שקורא רגיל אינו קורא יותר, או אדם אהוב שנהג להתקשר לעתים קרובות כבר לא עושה זאת, או שהוא או היא לא מחזירים לך שיחות כשהם תמיד עשו זאת לפני.
חיפוש אחר רמזים מסוג זה יכול להיות מועיל יותר מאשר פשוט לשאול, "האם אתה מרגיש מדוכא?" אומר פלד. "אולי הם אפילו לא יודעים שהם מדוכאים. לפעמים המודעות העצמית הזו לא כל כך אינטואיטיבית".
גם אם קשישים מרגישים קצת עצובים או ריקים, הם עלולים לא לומר זאת אם תשאלו אותם בפה מלא, בגלל דעות דורות לגבי בעיות נפשיות וטיפול. אנשים מבוגרים, במיוחד אנשים מעל גיל 85, נוטים להירתע מלבקש עזרה או עשויים לראות בטיפול משהו לחלשים.
זה מועיל יותר לחפש שינויים בהתנהגות, כגון האם נראה שהם לא נהנים מדברים שנהנו מהם, אומר פלד.
"אם קשיש בדרך כלל מאוד נהנה משיחה עם נכד, למשל, אבל נראה שזה השתנה, אולי אתה צריך לשאול שאלות נוספות, כמו 'איך אנחנו יכולים לעזור?'"
היו אכפתיים, לא פטרנליסטיים
אתה יכול להפיק יותר מדיאלוג פתוח ממה שאתה יכול אם אתה מדבר בצורה שגורמת לאנשים מבוגרים להרגיש שצריך לטפל בהם, אומר פלד. אם אתה בודק בקביעות, אתה יכול לשאול מה הם עשו ועל פעילויות בצורה אורגנית יותר מאשר לבקש מהם לרשום שינויים כלשהם בתרופות שלהם, למשל. עם זאת, אתה רוצה לדעת אם חלו שינויים בתרופות שלהם, מכיוון שלפעמים תופעות לוואי של תרופות יכולות לחקות תסמינים של דיכאון.
"במקום לשאול ישירות על נסיעות לרופא, אתה יכול לומר, 'ספר לי מה קורה בחייך. מה עשית?'" היא אומרת. השתמש בזה כנקודת התחלה, ואז תוכל לברר על ביקורים רפואיים וכל שינוי בתרופות באופן סתמי יותר.
צ'אט גם בלי הילדים בסביבה
לראות את הנכדים הוא כנראה מחזק מצב רוח עבור בני משפחה וחברים בכירים רחוקים, אבל עבדו בזמן מסך גם בלי הילדים. אנשים מבוגרים עשויים שלא להזכיר בעיות בריאותיות או תחושת דיכאון מול ילדים צעירים יותר כי הם לא רוצים להפחיד או להדאיג אותם. הם עשויים להיפתח יותר רק לך.
"זו עצה מצוינת ללא קשר ל-COVID", אומר פלד. "חשוב לפנות זמן להקשיב להורים שלנו ולשתף גם את ההורים שלנו" מחוץ לטווח שמיעה של הילדים.
חפש רמזים ברקע
כמובן שאתה רוצה להתמקד בפנים של אהובך ובמה שהוא אומר בזמן שיחת וידאו, אבל שים לב אם נראה שהם שוטפים את שיערם או נראים פרוע, אומר פלד. (זה לא מתאים רק לקשישים: כשההיגיינה פוחתת, זה יכול להגיד לך הרבה על איך אנשים מרגישים, מציין פלד.)
תסתכל גם על הסביבה שלהם. האם המיטות לא מסודרות, או שהכלים נערמים? האם דברים לא מתנהלים בביתו של הורה שנהג להעריך סדר?
"זה דגל כתום פנטסטי שיכול לתת מידע טוב על איך הדברים הולכים", אומר פלד.
ודא שלא נעשה שימוש לרעה בחומרים
זה לא קל, כמובן, שכן קל להסתיר שימוש לרעה בחומרים בבית בבידוד. אבל שימו לב שצריכת אלכוהול הקשורה ל-COVID היא לא רק עניין של דור Z או מילניום, אומר פלד. "זה לא משהו שאנחנו מרבים לקשר עם קשישים, אבל הפרעת שימוש בסמים היא דאגה גם עבורם", היא אומרת.
חפש תסמיני דיכאון במיוחד למבוגרים
שימו לב לסימנים נפוצים של דיכאון, כגון אובדן תיאבון, דיווחים על בעיות שינה ותרדמה. כשאנשים מדוכאים, זה יכול להיראות כאילו הם רק עייפים, אומר פלד. ואנחנו אולי לא חושבים שזה מפתיע שאדם מעל גיל 70 על א חבורה של תרופות שונות נראה עייף. זה גם נפוץ שאנשים לטעות בדיכאון כסימנים של ירידה קוגניטיבית, אומר פלד. במקרה זה, לאחר טיפול בדיכאון, בעיות קוגניטיביות עלולות להיעלם.
תלונות על כאב הן סימן לדיכאון שכיח יותר בקרב קשישים, מציין פלד.
"אם אתה שומע תלונות מתגברות על בעיות כאב, שמור את זה בראש שלך", היא אומרת. "קולטני כאב, או קולטנים במוח שמתווכים הרבה ממצב הרוח שלנו, מחוברים. אז עלייה בכאב יכולה לאותת על דיכאון."
כאב הוא מסובך ומורכב, והוא יכול להיות מתיש ולהשפיע על איכות החיים שלנו, אומר פלד. זה יכול לגרום לאנשים להרגיש חסרי אונים, מה שיכול להחמיר דיכאון.
קביעה אם אדם אהוב עלול לחוות דיכאון, כאשר אפילו מומחים לבריאות הנפש מוצאים את זה מאתגר, יכולה להרגיש מהממת. אבל יש לך נשק רב עוצמה בצד שלך כדי לעזור: היכרות.
אנשים חווים דיכאון בצורה שונה, ולעיתים אבחנה נקבעת בצורה הטובה ביותר על ידי שימת לב לשינויים בהתנהגות. במילים אחרות, מישהו שעשוי להיראות עצוב או שקט עשוי להיות פשוט אדם עצוב ושקט בדרך כלל ולא מדוכא. אתה יודע איך ההורים שלך נראים כך שאתה יכול להיות לעזר רב בהערכת בעיות ובשמירה על בריאותן, גם אם אתה רחוק.
"בידוד נחשב כיום כגורם חברתי לבריאות, והוא עלול להזיק במיוחד לקשישים שעלולים לשאול 'מה הערך שלי כרגע?'", אומר פלד. "מבחינה ביולוגית, אנחנו מחווטים להתחבר אחד לשני. אנחנו צריכים להתרועע כדי להישאר בריאים".
